核医学科简介

    临床核医学是将放射性核素发出的射线应用于临床疾病的诊断、治疗以及科学研究的学科。我院核医学科最早于1974年成立（原同位素），经过几十年发展，目前拥有中级技术职称以上医务人员3名，初级技术职称2名。开展的项目主要有ECT影像诊断、放射性核素治疗、碳-14呼气试验检测胃幽门螺杆菌等。多年的实践证明，核医学所利用的放射性核素不但对人体无害、消除了人们“谈核色变”的观念，并且其独特的技术优势已经在临床诊断、治疗疾病方面发挥着越来越重要的作用，取得了满意的效果。

目前开展的特色项目：
ECT影像诊断
放射性核素治疗
碳-14呼气试验

适用范围：

甲状腺、心脏、脑、肾、骨骼、肿瘤等疾病
甲亢、恶性肿瘤骨转移、类风湿性关节炎等
检测胃幽门螺杆菌

ECT影像诊断：

    核医学科于2000年7月引进美国GE公司20世纪90年代末最先进的单探头ECT（单光子发射型计算机断层显像仪），图像清晰，功能强大，应用范围广，技术人员操作及医生诊断具有多年的经验。

（一）ECT的工作原理及特点

    引入人体内的放射性药物（口服或静脉注射）在特定的器官或组织发出单光子（γ射线），利用ECT探头在体外对射线进行探测和接收信号，并在计算机辅助下重建构成平面或断层影像。其主要特点为：除了显示脏器形态结构外，更重要的是可观察到脏器血流灌注、功能、代谢的变化。

（二）ECT的临床应用优势

    1、神经系统：局部脑血流断层显像可以通过断层影像及三维影像全方位观察大脑和小脑的结构、血流灌注改变和皮质功能变化。适用于早期诊断短暂性脑缺血发作、脑梗塞、癫痫等疾病。

    2、心血管系统：①门控心肌灌注断层显像可以通过断层影像及三维影像全方位观察心脏左心室心肌各壁的形态和供血状况。适用于早期诊断冠心病心肌缺血和心肌梗塞、心肌病（心肌炎、扩张型和肥厚性心肌病）；评价冠心病的治疗效果和预后、心肌梗塞时心肌的存活能力、心血管疾病患者心功能等。②门控心血池显像适用于全面了解左心室整体和局部收缩和舒张功能以及各壁的局部室壁运动情况、室壁瘤的诊断等。

    3、泌尿系统：肾动态显像+肾小球滤过率测定、肾有效血浆流量测定通过无创伤性的检查可获得双肾血流灌注动态影像、显像剂从肾实质排泄至膀胱的动态影像以及肾图，肾功能参数等，并结合形态学来评价各种肾病。适用于早期诊断肾血管性高血压、各种肾病，评价肾积水、尿毒症、糖尿病、移植肾等的肾功能。

    4、内分泌系统：①甲状腺静态显像可以观察到甲状腺的形态、大小，定量测出甲状腺摄取功能。适用于对甲亢、甲低、甲状腺炎、甲状腺结节的诊断和鉴别诊断；对异位甲状腺的诊断和定位。②甲状腺癌全身转移灶显像通过全身扫描获得甲状腺恶性肿瘤转移灶的分布、判断甲状腺癌是否转移。

    5、骨骼系统：①全身骨骼显像可获得全身骨骼的形态和骨质代谢情况。适用于早期诊断恶性肿瘤骨转移、骨关节病等；对骨转移治疗效果进行评价。②局部骨骼断层显像可以通过断层影像及三维影像全方位观察局部骨骼的形态、血流灌注和骨质代谢情况。适于早期诊断原发胜骨肿瘤、股骨头缺血坏死；观察移植骨的血供和成骨活性。

    6、消化系统：①Meckel'憩室显像、下消化道活动性出血定位显像适用于诊断异位胃粘膜、下消化道活动性出血，并进行定位。②肝胆动态显像可获得显像剂由肝脏至肝胆管、总胆管、胆囊、十二指肠以及小肠的一系列动态影像。适用于早期诊断急性胆囊炎、新生儿胆道闭锁；肝内外梗阻引起的黄疸的鉴别诊断；十二指肠胃返流的诊断；肝细胞癌的定性诊断等。

    7、亲肿瘤显像：利用肿瘤细胞对某些药物的特异亲和力及肿瘤细胞的生物学特性选择不同的显像剂进行显像，具有灵敏度高、特异性强的特点。适用于对甲状腺癌、肺癌以及其它部位肿瘤的定性诊断。
放射性核素治疗

（一）碘-131治疗甲亢

    碘-131治疗甲亢是目前核医学应用最为广泛、最成熟的治疗方法。其原理是利用甲状腺组织具有高度选择性摄取碘的功能，将碘-131通过口服引入人体，被甲状腺吸收后发出射线杀死甲亢组织细胞，达到治愈的目的。该方法具有如下特点：
    ①安全，副作用小，无须住院治疗；②一次口服药物，简单方便、费用低；③见效快，服药后两周症状可明显改善；④疗效好，三个月内一次治愈率可达80％；⑤治愈后甲低发生率和复发率低；③免去了患者长期服用西药或外科手术疤痕的烦恼。

    碘-131治疗甲亢虽存在放射性，但经过一百多年的实践及国家有关部门监测，在正当使用的情况下该方法是绝对安全有效的，不存在任何毒副作用，不会引起致畸、致癌等后果，不会对公众和外界环境造成影响，因此无须“谈核色变”，产生误解。

（二）放射性核素治疗恶性肿瘤骨转移

    在晚期恶性肿瘤广泛骨转移的治疗中，顽固性骨疼痛是内科、肿瘤科医生最棘手的问题之一。放射性核素内照射治疗骨转移灶，经过多年的临床观察，具有其它方法无可比拟的优势。

    原理：给予恶性肿瘤骨转移患者静脉注射具有高度选择性聚集于骨转移灶的放射性药物，利用微量的放射性物质，聚集在癌变部位，发出射线杀死癌细胞，以达到治疗目的。

    进行放射性核素内照射治疗能较其他治疗方法更有效地控制骨痛，并且达到治疗的目的。它对控制病情发展、减轻病人痛苦、提高病人的生活质量和延长生存时间很有意义。整个治疗过程简单，病人无须特殊准备，进行ECT全身骨扫描显像、血常规和肝肾功能检查后如无禁忌症，一次静脉注射药物即完成治疗，而且治疗副作用小，一般无须住院，门诊治疗即可。

    碳-14呼气试验

通过口服检测药物，探测患者呼出气体中CO2的含量，无创伤性地对胃内是否存在幽门螺旋杆菌感染进行检查，灵敏度和特异性高，避免了进行胃镜检查的痛苦。

我们的服务承诺：

不冷落歧视每一个病人，热情接待，及时检查。
门诊病人检查后30分钟出报告，住院病人检查当天出报告，并将报告送到病房。

检查时间：

周一至周五上午8:00—12:00  下午2:30—5:30
周六上午8:00—12:00
周六下午至周日全天休息

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